Кожа – наш самый большой и, одновременно, сложный орган. О том, какие функции она выполняет, какие заболевания кожи встречаются чаще всего и что делать для их профилактики рассказал дерматовенеролог Белохолуницкой центральной районной больницы, врач-методист Медицинского информационно-аналитического центра Кировской области Николай Юрьевич Рябов.
– Кожа – это, действительно, самый крупный орган в организме человека. Она весит примерно 17% от веса тела человека и занимает около 1,5 м 2 . Наша кожа выполняет множество функций: защищает организм от механических и химических воздействий, осуществляет терморегуляцию, участвует в водно-солевом обмене, насыщает организм кислородом, выделяет углекислый газ, выполняет рецепторную функцию, участвует в формировании иммунитета.
– Какие заболевания кожи встречаются чаще всего?
– Наиболее частыми заболеваниями являются аллергодерматозы – аллергический контактный дерматит, экзема, токсикодермия, крапивница.
Кроме того, большое место занимают заболевания, которые обусловлены врожденной – генетической предрасположенностью, и, как правило, протекают в виде аутоиммунных процессов, например, атопический дерматит, псориаз и красный плоский лишай.
И третья группа заболеваний – различные новообразования кожи как доброкачественного, так и злокачественного характера.
– Все ли заболевания кожи нужно лечить?
– Кожа – «зеркало» внутренних неполадок организма, особенно это касается хронических заболеваний. Важно исследовать и устанавливать причинно-следственные связи, например, исключая болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения работы эндокринных желез, дефициты макро- и микроэлементов.
Следовательно, все кожные заболевания важно корректировать системно, выбирая точкой приложения комплекс мероприятий, устраняя не только внешние, но и внутренние факторы, часто играющие роль триггеров.
– Существует отдельная категория пациентов – подростки, у которых часто встречаются различные высыпания на коже. Нужно ли их лечить или они пройдут самостоятельно со временем?
– Такой диагноз, как акне или угревая болезнь, не обходит стороной практически ни одного подростка. Однако, ведение здорового образа жизни и грамотный подбор средств ухода за кожей могут помочь минимизировать степень выраженности угревой сыпи. Здесь же стоит отметить, что необходимо восполнять определенные нутриентные дефициты, характерные для этого возрастного периода, такие как: дефицит витамина А, серы и цинка. В этом направлении важна консультация врача-специалиста!
Подростки – та категория пациентов, которой свойственен определенный психоэмоциональный фон, являющийся следствием процесса взросления организма. Косвенно состояние кожи может влиять на успехи в образовательном процессе и на взаимодействие в различных социальных группах. Следовательно, улучшая состояние кожи, мы улучшаем и психоэмоциональный фон, и социализацию пациента-подростка.
– Чем могут быть опасны кожные заболевания?
– Важно остановиться на трех категориях кожных заболеваний. Первая группа – з аразные кожные заболевания . Спектр диагнозов здесь достаточно велик. Во-первых, это бактериальные инфекции кожи, которые могут в том числе передаваться контактно-бытовым путем – пиодермии, фолликулиты, рожистые воспаления кожи. Неправильный уход за кожей способствует развитию гнойничковых заболеваний, причинными факторами которых чаще всего являются такие возбудители, как стафилококк и стрептококк. Поэтому для предупреждения этих болезней крайне важна профилактика микротравм и гигиенический уход за кожей.
Вторая группа – грибковые инфекции. Важно выделить микозы стоп, онихомикозы с поражением ногтевых пластинок. Здесь особое значение приобретает соблюдение правил личной гигиены, так как при контакте с патогенным материалом, например, в местах общего пользования, будь то сауна или бассейн, есть риск заразиться этими грибковыми заболеваниями. Кроме того, есть грибковые болезни, передающиеся от шерстистых животных, обычно кошек – это всем известная микроспория или «стригущий лишай». Заболевание достаточно заразное и может поражать не только гладкую кожу, но и волосистую часть головы.
Отдельной категорией заразных кожных заболеваний является чесотка – заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Это контактная инфекция, которая может передаваться от человека к человеку непосредственно или опосредовано через предметы обихода.
Третья группа – хронические дерматозы , особенно сопровождаемые зудом, провоцирующие функциональные нарушения центральной нервной системы, такие как неврозоподобные и депрессивные состояния. В таких случаях пациента важно наблюдать вместе с коллегами – терапевтами, педиатрами, неврологами, психотерапевтами, психиатрами.
Нельзя забывать и об онконастороженности. Крайне важно обращать внимание на высыпания на кожи, существующие более одного месяца, которые не только не поддаются стандартным методам терапии, но и прогрессируют, меняют форму, цвет, кровоточат, подвержены изъязвлениям. Можно выделить три заболевания в этой категории: базалиома – базальноклеточный рак кожи, эпителиома – плоскоклеточный рак кожи и наиболее грозное по молниеносности протекания – меланома. Отсюда следует вывод, что фактор своевременности обращения к врачам – дерматологам, врачам – онкологам и регулярность в прохождении таких профилактических мероприятий, как диспансеризация и профилактический медицинский осмотр, являются исключительно ценными инструментами в части сохранения здоровья, а порой и жизни!
– Какова профилактика кожных заболеваний?
– Профилактическую работу стоит начать с соблюдения базовых рекомендаций, касающихся здорового образа жизни. Важно помнить про полноценный сон и регуляцию биологических ритмов: спать не менее 6 часов в сутки и засыпать до полуночи, так как в это время происходит синтез гормона «долголетия» мелатонина. Заниматься физической активностью не менее 30 минут в день, это нормализует процессы лимфодренажа и улучшает кровообращение, что также положительно сказывается и на улучшении состояния кожи, так как кожа – это еще и орган, депонирующий кровь. Придерживаться здорового питания: еда должна быть разнообразной и сбалансированной, соблюдать водный баланс организма.
Целесообразно подбирать соответствующий типу и состоянию кожи гигиенический уход. Исключить средства, содержащие агрессивные пеномоющие компоненты, например, такие как лаурилсульфат натрия. При заболеваниях, сопровождающихся симптомами сухости и шелушения кожи, важно адекватное увлажнение: существует определенный класс лечебно-косметических и профилактических средств, называемых эмолиентами, подбор и регулярное применение которых помогает в восстановлении защитных функций кожи.
Особо следует напомнить и про солнцезащитные кремы, как средства профилактики онкологических заболеваний. Желательно выбирать продукты с индексом защиты SPF более 50.
